Goutte : recommandations diététiques traditionnelles et nouvelles

La goutte est une maladie grave qui se développe à la suite de l'accumulation d'acide urique et de ses dérivés dans l'organisme. Cette maladie se caractérise par une violation du métabolisme des protéines dans le corps et est pour cette raison classée parmi les maladies métaboliques. Étant donné que la goutte accumule de l'acide urique dans le sang et des sels d'urate dans les tissus, la maladie se manifeste par des crises d'arthrite aiguë récurrente. Malheureusement, la goutte ne peut pas être complètement guérie, mais la fréquence des crises et la durée des périodes d'exacerbation peuvent être considérablement réduites. Le respect d’un régime anti-goutte est d’une importance primordiale dans le traitement et la prévention de la goutte.

Métabolisme des purines dans le corps.

Quand nous disons que la cause profonde de la goutte est un taux élevé d’acide urique dans le sang, nous ne comprenons pas vraiment comment et pourquoi cela se produit. Pour comprendre ce processus, revenons aux concepts de base de la biochimie. Ainsi, l’acide urique est le produit final des processus puriques dans le corps. Lorsque la synthèse et la dégradation des nucléotides puriques sont perturbées, des produits métaboliques s'accumulent, principalement de l'acide urique.

Mais d’où viennent les purines dans le corps ? Tout est très simple : ils sont absorbés directement par les aliments et peuvent également être produits indépendamment par les cellules de notre corps. Le processus de synthèse et de décomposition des éléments puriques est très complexe, par exemple, les adénines (dérivés des purines) sont décomposées en d'autres éléments, qui sont ensuite transformés en xatines, elles-mêmes transformées en acide urique. Soit dit en passant, chez l'homme, comme chez les primates, l'acide urique est le produit final de réactions métaboliques et son excès est excrété par l'urine.

Il faut dire que l'acide urique en quantité normale ne nuit pas à l'organisme, surtout s'il n'y reste pas. Selon des normes acceptables, le taux d'acide urique dans le sang chez les hommes est de 3,4 à 7,0 mg pour 100 ml et chez les femmes de 2,4 à 5,7 mg pour 100 ml.

En cas de troubles métaboliques ou de maladies du système rénal, le taux d'acide urique dans l'organisme peut augmenter considérablement. Une accumulation excessive de sels d'acide urique provoque le développement de la goutte. Cependant, si l'on retrace initialement cette chaîne biochimique, il devient clair que le rôle principal dans le développement de la goutte est joué par une consommation excessive de produits carnés, de viande et de sel.

Composés puriques dans les aliments.

La norme quotidienne de composés puriques ne doit pas dépasser 600 à 1 000 milligrammes de purines. La recherche médicale moderne montre clairement que seules les purines animales influencent le développement de la goutte et des calculs rénaux, tandis que les purines végétales sont totalement inoffensives. Le laitage peut également provoquer une crise de goutte aiguë, mais dans une moindre mesure.

Symptômes de la goutte

Principaux symptômes de la goutte :

1. Douleur aiguë et insupportable dans les articulations, qui a tendance à apparaître la nuit, accompagnée d'une rougeur de la peau et d'un gonflement de l'articulation.
2. Les crises aiguës d'arthrite goutteuse se reproduisent à certains intervalles de temps. Cependant, sans traitement approprié, ces intervalles deviennent de plus en plus courts et les crises deviennent plus longues et plus intenses.
3. L'apparition de tophi (compactage pathologique du tissu sous-cutané).
4. Crises de coliques néphrétiques. Le dépôt de sels d'acide urique provoque le développement de calculs rénaux et de néphropathie.

Des lésions goutteuses sont observées dans :

• articulation métatarso-phalangienne des premiers orteils ;
• articulations du coude, du genou et de la cheville ;
• articulations des doigts.

régime contre la goutte

Actuellement, les recommandations diététiques anti-goutte ressemblent aux principes d’une alimentation saine, qui sont bénéfiques pour tous. Un régime contre la goutte supprime la synthèse et accélère l'excrétion de l'acide urique du corps du patient.

La présence de cette maladie chez une personne nécessite :

• surveillance constante par un rhumatologue;
• traitement médicamenteux lors d'exacerbations et de rémissions ;
• contrôle strict des taux d'acide urique dans le sang ;
• revoir votre style de vie;
• correction de vos préférences gustatives.

Une rémission persistante peut être obtenue en menant un mode de vie sain. Vous devez donc respecter les règles suivantes :

• bien manger, utiliser des aliments pauvres en purines, exclure les graisses animales, les protéines et les glucides de l'alimentation ;
• réduire tout type de charge sur l'articulation affectée ;
• contrôle du poids; Il ne faut cependant pas perdre du poids trop rapidement, car cela pourrait provoquer une nouvelle crise de goutte ;
• les jours de jeûne avec monodiète (un seul produit est consommé dans la journée), le jeûne thérapeutique est strictement interdit ;
• prendre des médicaments uniquement sur prescription d'un médecin.

Puisque l’acide urique est un produit des réactions métaboliques des purines, on le trouve dans toutes les cellules et organes de notre corps et, en fait, dans tous les aliments. Une grande quantité de purines nocives (adénine, guanine, xanthine et hypoxanthine) se trouvent dans les produits d'origine animale ayant des processus métaboliques élevés, par exemple les saucisses, les saucisses, le jambon, le bacon, ainsi que dans les cellules qui se divisent à un rythme élevé, comme la levure. Les purines présentes dans le cacao, le thé et le café, comme la théophylline, la caféine et la théobromine, ne présentent pas de danger pour la goutte. Ils sont une source d’acides organiques qui aident à alcaliniser l’organisme et à éliminer l’excès d’acide urique.

Que ne pas manger si on a la goutte

Pour éviter une rechute d'une crise de goutte, les aliments contenant de grandes quantités de purines doivent être évités. Par conséquent, un régime contre la goutte consiste tout d'abord à exclure les aliments suivants de l'alimentation du patient :

• diverses viandes fumées;
• sous-produits de viande (langue, cervelle, foie, reins) ;
• toutes sortes de saucisses, saucisses, petites saucisses ;
• sel de table;
• légumineuses (haricots, pois, lentilles);
• champignon;
• poulets;
• agneau;
• cochon;
• viande en conserve;
• saindoux;
• l'oseille et les épinards;
• poisson en conserve;
• poisson salé;
• boissons alcoolisées;
• boissons à la levure (bière);
• fromage salé et épicé;
• fromage feta;
• graisses de cuisson;
• assaisonnements et épices piquants (laurier, vinaigre de table, poivre, moutarde, raifort);
• La consommation de produits carnés gras, notamment de viande jeune, ainsi que de poissons gras, est également strictement interdite ;
• Délicieux bouillons de viande, de champignons et de poisson.

Aliments autorisés en quantités limitées pour la goutte.

Le régime goutte permet la consommation de certains aliments, mais leur quantité doit être strictement limitée, notamment lors d'une crise aiguë :

• produits de pâtisserie;
• des œufs (vous ne pouvez pas manger plus de deux œufs par jour) ;
• variétés de poisson faibles en gras (pas plus de 1 à 2 fois par semaine);
• Le bœuf bouilli, le lapin, le poulet ou la dinde ne peuvent pas être consommés plus de 1 à 2 fois par semaine ;
• thé fort;
• café fort et cacao;
• chocolat;
• figues, prunes et framboises ;
• chou-fleur;
• vert;
• radis et navets.

Les tomates suscitent une certaine controverse ; Il existe deux avis contradictoires à ce sujet : certains experts recommandent d'en limiter la consommation, d'autres considèrent les tomates comme très utiles contre la goutte. Par conséquent, dans cette affaire, il est préférable de se laisser guider par son opinion personnelle, en fonction de son état de santé. La farine d'avoine soulève également quelques doutes, car sa consommation bouillie augmente l'acide urique dans l'organisme.

Que peut-on manger si on a la goutte ?

Si vous souffrez de goutte, vous pouvez manger des aliments de la liste suivante. Ils sont considérés comme sains et peuvent être consommés en quantité illimitée.

Produits à base de pain et de farine.

Pour la goutte, il est permis de consommer du pain (seigle, son, farine blanche) en n'importe quelle quantité.

Viandes et volailles

Vous ne pouvez manger de la viande de lapin, du bœuf et de la volaille bouillies qu'une à deux fois par semaine. La cuisson de la viande n'est pas interdite, mais sans épices piquantes et épicées. La meilleure option est la viande cuite à la vapeur au bain-marie.

soupes

Les soupes végétariennes constituent la base du régime goutteux. Il est recommandé de cuisiner les soupes, la soupe aux choux et le bortsch dans des bouillons de légumes, avec l'ajout de diverses céréales et légumes. Aussi des tartes à l'okroshka et à la betterave.

Lait et produits laitiers

Les produits laitiers fermentés sont très utiles contre la goutte : lait aigre, kéfir, yaourt. Le lait et les produits laitiers sont également recommandés : fromage blanc allégé, fromage à pâte molle et non salé.

œufs

Vous pouvez manger 1 à 2 œufs par jour sous n'importe quelle forme préparée (œufs pochés, durs, orsini).

poisson

Le poisson de rivière faible en gras peut être cuit à la vapeur, bouilli ou cuit au four. Les bouillons de poisson faibles en gras sont également utiles.

Pâtes et céréales

Si vous souffrez de goutte, vous pouvez manger une variété de céréales et de pâtes. Ces aliments ne doivent pas être consommés en grande quantité ou trop fréquemment, car ils contribuent à une prise de poids inacceptable pour cette maladie.

Légumes

Les légumes sont également un aliment de base contre la goutte. Ils peuvent être consommés crus, bouillis et cuits au four en quantité illimitée : pommes de terre, potiron, poivron, chou blanc, aubergines, courgettes, betteraves, carottes, concombres.

fruits et baies

Vous pouvez manger des baies et des fruits (sauf les framboises et les figues) frais, ainsi qu'après traitement thermique.

bonbons

Pour les douceurs, vous pouvez manger des guimauves, des guimauves, de la confiture, du miel naturel, de la marmelade.

Boissons

Vous pouvez : thé au lait, thé faible sans lait, café faible au lait, jus de fruits et légumes, infusions de plantes.

Sauces, condiments et épices.

Les sauces peuvent être préparées avec des bouillons de légumes, du lait et de la crème sure, avec de la cannelle, de l'acide citrique et de la vanille.

Graisses

Les aliments peuvent être cuisinés avec du tournesol ou du beurre.

Exemple de menu diététique pour la goutte

Pour la goutte, le régime numéro 6 est prescrit. Ce régime exclut les aliments sources de purines, de sel de table et de graisses, mais permet la consommation d'aliments contenant des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux et de fer.

Il existe le régime numéro 6 avec une valeur énergétique normale et le numéro 6e, avec une valeur énergétique réduite pour les personnes souffrant à la fois de goutte et d'obésité. Ce régime est composé d'aliments peu caloriques (en limitant la quantité de produits de boulangerie, de céréales, de graisses et de glucides facilement digestibles).

Le régime comprend des eaux minérales alcalines et citronnées, qui empêchent l'accumulation de cristaux d'urate dans les articulations et favorisent l'élimination rapide de l'acide urique. Les aliments sont principalement préparés à la vapeur ou par ébullition. Les légumes et les fruits peuvent être consommés crus ou cuits. Mangez en petites portions 5 à 6 fois par jour et buvez beaucoup de liquides entre les repas.

La nutrition pour la goutte des jambes pendant la période aiguë doit être la suivante :

• légumes et fruits -1,5 kg (dans les bouillons, salades et comme plats principaux) ;
• fromage cottage - 400 grammes (variétés faibles en gras);
• kéfir - 500 ml (faible en gras, naturel);
• lait - 1 l (dilué avec de l'eau).

Progressivement, à mesure que la période aiguë s'atténue, des produits à base de viande et de poisson (escalopes, boulettes de viande cuites à la vapeur, viande et poisson bouillis) sont ajoutés au régime alimentaire contre la goutte.

Menu hebdomadaire anti-goutte

lundi

• Petit déjeuner : fruits au miel et yaourt (1 plat), thé au lait et crackers.
• Deuxième petit-déjeuner : un verre de lait ou de kéfir.
• Déjeuner : soupe de bouillon de légumes avec de l'huile végétale, des légumes ou des céréales et des herbes.
• Snack : escalope de carottes ou de pommes de terre, recouverte de crème allégée.
• Dîner : œuf à la coque avec du concombre ou une petite portion de salade de chou.

mardi

• Petit déjeuner : salade de concombre à la crème sure.
• Deuxième petit-déjeuner : jus de fruits.
• Déjeuner : soupe de riz au bouillon de légumes avec pommes de terre, escalopes de chou, compote de fruits secs.
• Snack : décoction d'églantier.
• Dîner : folle de carottes aux pruneaux, thé au citron.

mercredi

• Petit déjeuner : salade de chou frais à la crème sure ; thé au lait.
• Deuxième petit-déjeuner : jus de tomate.
• Déjeuner : bortsch végétarien, viande de poulet bouillie dans une sauce à la crème sure.
• Snack : décoction d'églantier.
• Dîner : bouillie de sarrasin au lait, rouleaux de chou farcis (légumes et riz).

jeudi

• Petit déjeuner : thé au lait, pruneaux au fromage blanc.
• Deuxième petit-déjeuner : jus de fruits.
• Déjeuner : soupe de betterave chaude ou froide (facultatif), ragoût de légumes.
• Snack : décoction d'églantier.
• Dîner : gelée de fruits, bouillie de riz au lait.

vendredi

• Petit déjeuner : salade de betteraves à l'huile végétale, thé au lait.
• Deuxième petit-déjeuner : jus de tomate.
• Déjeuner : soupe : purée de légumes à l'orge perlé, escalope de chou frite dans l'huile végétale.
• Snack : jus de raisin.
• Dîner : escalopes de carottes à la crème sure, gelée de fruits.

samedi

• Petit déjeuner : œuf à la coque, thé au lait, carottes mijotées à l'huile végétale.
• Deuxième petit déjeuner : compote de fruits secs.
• Déjeuner : soupe de riz avec pommes de terre et bouillon de légumes ; escalopes de chou frites.
• Snack : pastèque.
• Dîner : omelette, compote de carottes, thé au citron.

dimanche

• Petit déjeuner : salade de chou frais à la crème sure, thé au lait.
• Deuxième petit-déjeuner : jus de tomate.
• Déjeuner : bortsch végétarien ; viande bouillie dans une sauce à la crème sure.
• Snack : décoction d'églantier.
• Dîner : bouillie de sarrasin au lait, carottes mijotées à l'huile végétale.

La goutte n’est pas complètement guérissable, mais la fréquence et l’intensité de ses crises peuvent être contrôlées grâce à l’alimentation. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, vous pouvez pratiquement oublier l'existence de cette maladie.

Jours de jeûne pour la goutte.

Il est bien connu que les maladies sont plus faciles à prévenir qu’à traiter. Par conséquent, les jours de jeûne sont recommandés en cas de goutte. Toutefois, cela ne signifie pas que vous devez jeûner toute la journée. De plus, cela est très dangereux, car l’arrêt de la prise alimentaire dans l’organisme entraînera une forte augmentation de l’acide urique dans le sang. En conséquence, une crise aiguë de goutte va commencer. Par conséquent, les jours de jeûne ne devraient pas être des « jours de faim ». Vous ne pouvez manger qu'un seul type de légume par jour, par exemple de la citrouille, des pommes de terre ou des courgettes. Ces jours de jeûne ressemblent à des repas séparés.

Vous pouvez également mélanger plusieurs types de légumes et de fruits si vous avez du mal à manger un seul produit. En plus des jours de jeûne aux légumes, vous pouvez avoir des jours de lait, de kéfir ou de fromage cottage. En suivant un tel régime à jeun, les processus métaboliques sont simplifiés, ce qui est particulièrement important en cas de goutte. Pour ces jours-là, vous pouvez utiliser un régime à base de riz ou de riz et de pommes. Pour ce faire, faites bouillir une petite quantité de riz (75 g) dans du lait et mangez-le par petites portions tout au long de la journée. Entre les repas principaux, vous pouvez manger des pommes crues ou cuites au four. La quantité totale de pommes ne doit pas dépasser 250 grammes. Un autre produit pour une journée de jeûne est la pastèque. Il existe même un « régime pastèque » spécial pour les jours de jeûne. La pastèque élimine l'urate de sodium de votre corps, vous devriez donc en manger aussi souvent que possible.

Recommandations générales pour les patients souffrant de goutte.

1. Évitez de vous blesser au gros orteil et ne portez pas de chaussures serrées, car la goutte survient très souvent à la suite de blessures aux articulations.
2. Lors d'une crise de goutte aiguë, il est nécessaire de maintenir la jambe surélevée sans la forcer. La jambe doit être détendue et au repos.
3. Appliquez un coussin chauffant avec de la glace sur l'articulation touchée lors d'une crise de goutte aiguë.
4. Boire beaucoup de tisanes lors d’une crise aide à éliminer l’acide urique du corps. Pendant les périodes de rémission, buvez suffisamment d'eau minérale avec du jus de citron.
5. Suivez un régime à jeun, car cela fait partie du traitement de la goutte.
6. Essayez de perdre du poids, car cela exerce une pression excessive sur les articulations touchées et augmente le risque de développer un diabète.
7. Essayez de manger les « bonnes graisses ». Lorsque le taux de bases puriques, riches dans les aliments d'origine animale, diminue, il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des huiles végétales : maïs, olive, tournesol.
8. Prenez des complexes de vitamines et de minéraux. Dans tout régime, une alimentation équilibrée est d’une grande importance. Pour ce faire, vous devez prendre suffisamment de vitamines et de minéraux.
9. Pendant la période de rémission, vous devez mener une vie active, marcher fréquemment au grand air et pratiquer des sports modérés.

Attention! Lors d’une exacerbation, les recommandations standard sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger doivent être mises de côté. Si une crise de goutte aiguë se développe, consultez immédiatement un médecin pour obtenir de l'aide médicale. Pendant cette période, il est conseillé de choisir un régime pour une journée de jeûne, composé d'un seul produit, ou d'éliminer complètement tous les produits de l'alimentation et de ne boire que de l'eau minérale citronnée. Vous ne pouvez pas manger de cette façon plus d'un jour ou deux.